Español

Preguntas Frecuentes para Asegurados de OneCare

Para cualquier consulta o duda que tenga sobre su póliza de seguro, por favor comuníquese con:

  • Su asesor de seguros que está perfectamente capacitado para asesorarle y ayudarle a resolver cualquier duda o necesidad que tenga con su seguro, su póliza, una reclamación, un pago, etc.
  • O si lo desea, comuníquese con nosotros a través de Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla o en días de semana de 9am a 5pm a los teléfonos (305)-232-9040 y uno de nuestros profesionales capacitados, gustosamente estará disponible para atender sus consultas.

Frequent Questions for OneCare Insured

To clarify any doubts and questions regarding your OneCare policy please contact:

Your Insurance advisor that is perfectly prepared to answer any question you may have regarding your coverage, premium payment, claim, etc.

You can contact us at ricl Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla or during week days, between 9:00 am and 5:00 pm EST calling (305) 232-9040, and one of our trained professionals will gladly attend your resquests.

 

¿Qué es el Programa de Seguro de Cáncer OneCare con Beneficios Opcionales?

El propósito principal de adquirir un Seguro de Cáncer con Beneficios Opcionales es recibir compensación por los gastos incurridos por concepto del tratamiento de esta temible enfermedad.  La nueva serie de pólizas de seguro de cáncer – OneCare – está diseñada para proveer beneficios atemperados a la necesidad presente de los asegurados.
Estas son algunas de las características más importantes de este Programa de Seguro de Cáncer OneCare:
  • Provee cobertura para una gran cantidad de tipos de enfermedad del cáncer y cubre los gastos incurridos por la persona asegurada de acuerdo a los límites establecidos en la póliza seleccionada.
  • Se incluyen nuevos beneficios y coberturas a la par con las tendencias de utilización de servicios médicos en torno a la enfermedad del cáncer.
  • Incluye beneficios orientados al cuidado preventivo y consistente antes y durante la enfermedad.
  • Este Programa de Seguro de Cáncer es complementario al plan de salud del asegurado.  Es decir, provee beneficios independientemente de los beneficios del plan de salud del asegurado.  OneCare no coordina beneficios.
  • Provee beneficios que son pagaderos de acuerdo a lo usual y razonable en el país de residencia del asegurado.
  • Contiene varios beneficios opcionales innovadores como el Beneficio de Trasplante de Organo, Cuidado Intensivo, Tratamiento Médico por Emergencia, Muerte Accidental y Desmembramiento y el Beneficio de Cirugía Cardiovascular, Periferal y Enfermedades del Corazón.

1.-¿Puedo aplicar para una póliza OneCare si tengo otro Plan o Seguro Médico?

Sí.  OneCare es una póliza de Indemnización y actua independientemente de cualquier otra Póliza Seguro de Salud.

 

2.-¿Los beneficios de OneCare pagan directamente a los proveedores?

OneCare le indemniza a Usted directamente de acuerdo a los beneficios de la póliza.

 

3.-¿Es necesario utilizar una Red de Proveedores Médicos para los servicios cubiertos por OneCare?

Usted es libre de escoger cualquier médico, centro u hospital de su elección.

 

4.-¿Quiénes son elegibles para aplicar para una póliza OneCare?

Toda persona entre las edades de 18 – 80, incluyendo cónyuge e hijos solteros hasta 23 años.

 

5.-¿Puede un sobreviviente de Cáncer aplicar para una póliza OneCare?

Por supuesto, una vez que hayan transcurrido 5 años sin ocurrencia.

 

6.-¿Cuáles son los modos de pagos disponibles?

Puede pagar de manera Trimestral (cada tres meses), Semestral (cada seis meses) y Anual (una vez al año) o de manera Mensual a través del descuento automático de fondos bancarios o desde su tarjeta de crédito)

 

6.-¿Cómo pagar la póliza?

Revise en este enlace todas las variantes posibles para realizar sus pagos.

 

7.-¿Qué aditamentos se le pueden añadir a este programa de seguro?

EL Programa de Seguro de Cáncer OneCare tiene varios aditamentos de beneficios opcionales que se le pueden añadir a su póliza básica con ciertas restricciones.  Favor consultar con su asesor de seguros para mayor información.

 

Diríjase además a la información detallada de los distintos planes de OneCare.

¿Quién es elegible para formar parte del Programa de Seguro de Cáncer OneCare?

  • El asegurado, su cónyuge e hijos, son elegibles para la cobertura de este seguro, si reside fuera de Estados Unidos de América, Canadá, Puerto Rico e Islas Vírgenes Americanas.
  • El asegurado principal debe tener una edad mínima de 20 años cumplidos o una edad máxima de 80 años de edad, para los planes Elite, y de 18 a 75 años para los demás planes.
  • La palabra “Asegurado” incluye al cónyuge del asegurado y todos los hijos dependientes del Asegurado, solteros y menores de veintiún (21) años, e hijos dependientes solteros menores de veintitrés (23) años, que sean estudiantes a tiempo completo de una institución académica debidamente aprobada.
  • La palabra “Cónyuge” incluirá la relación consensual entre dos personas solteras, que sean mayores de edad y/o emancipadas, y que convivan en forma pública bajo un mismo techo por un término mínimo de seis (6) meses, y que exista interés asegurable legítimo.

 

 

 

¿Está acercándose la fecha de renovación de su póliza?

  • Esté pendiente de la próxima fecha de pago o renovación de su póliza para evitar la terminación no deseada de la misma o la discontinuidad de sus coberturas.
  • Llegado el momento de renovar su póliza, le recomendamos hacerlo a tiempo, para evitar la caducidad o terminación de la cobertura, y mantener la continuidad de sus beneficios sin interrupción.
  • Usted se reserva el derecho de continuar con este seguro, por términos sucesivos, mediante el pago puntual de las primas de renovación, de acuerdo al modo de pago seleccionado y a la prima, según la tarifa efectiva en la fecha de cada renovación.

¿Cómo se evalúa este seguro?

  • Este seguro se evaluará basado en las respuestas en la Solicitud de Seguro.  En la eventualidad que se necesite evidencia adicional, la misma se limitará a una Copia del Récord Médico o Informe del Médico Tratante (IMT) del Propuesto Asegurado o Cuestionario(s) Médico(s) específicos. No se requerirán pruebas de laboratorios, exámenes médicos, placas de pecho ni electrocardiogramas.
  • Todo caso aprobado será con Tarificación Normal.   No serán aprobado casos con Tarificación Sub-Normal o Extra Prima debido a que el diseño de este programa de seguro no contempla estas alternativas.
  • Toda solicitud será cotejada en el Buró de Información Médico (MIB) y en los récords de la Oficina del Control de Activos Extranjeros (OFAC).

 

 

 

¿Cómo se paga el reclamo de este seguro?

Una notificación por escrito tendrá que ser enviada a la compañía dentro de los noventa (90) días después de haber ocurrido una pérdida cubierta por este programa de seguro, o tan pronto como sea razonablemente posible, pero nunca más tarde de doce (12) meses a partir de la fecha en que comience u ocurra la pérdida.

Cualquier reclamación hecha por usted, o en su nombre, a nosotros directamente a nuestras Oficinas Centrales, o a alguno de nuestros representantes autorizados con información suficiente, será aceptada por nosotros.

Favor referirse a la sección “¿CÓMO PROCEDER ANTE UNA RECLAMACIÓN?” para mayor información relacionada con el pago de los reclamos bajo este programa de seguro.

 

Cualquier pregunta o duda, consulte a su asesor de seguros, él está capacitado para asistirle.