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¿Qué hacer ante un evento médico?

Una guía paso a paso de que debes hacer cuando llega el momento en el que vas a usar tu póliza de seguro de salud.

What to do in the event of a medical need?

 

This is a step by step procedure to follow when the moment to use your Health Insurance Policy arrives.

 

Emergencias

Ante una emergencia tenga siempre disponible su carnet, para tener acceso a los teléfonos que necesita para comunicarse con su Compañía de Seguros y el Centro de llamadas para Servicio al Cliente.

Igualmente puede escribirnos al siguiente Correo electrónico: ServiceClaims@redbridge.cc, monitoreado las 24h del día.

Le sugerimos descargar el siguiente formulario, para en caso de emergencia completarlo y enviarlo via correo electrónico a ServiceClaims@redbridge.cc, o a través de nuestro web, utilizando la sección "ENVIAR DOCUMENTOS", que irá directamente a nuestro departamento de reclamaciones, el cual comenzará de inmediato a darle el seguimiento respectivo.

 

Recuerde dejar un teléfono o email para contactarle y continuar el procedimiento.

 

Eventos Programados

Con este sistema puede pre-certificar cualquier evento programado, sólo complete el formulario y envie todos los documentos indicados más adelante, desde la sección "ENVIAR DOCUMENTOS"

 

a. Formulario de Pre-certificación

b. Presupuesto de la clínica u hospital

c. Reporte Médico que indique diagnóstico y tiempo  de evolución de la condición médica.

d. Copia de los estudios que den soporte a la necesidad médica para la Hospitalización y/o cirugía.

 

 

72 horas previas a la fecha  de la Hospitalización y/o cirugía

 

En caso de procedimientos o cirugía programada es necesario enviar el formulario de pre-certificación 72 horas previas a la fecha propuesta de la Hospitalización y/o cirugía, esta solicitud debe venir acompañada de los siguientes recaudos:

 

  • Adjunte el formulario debidamente completado.
  • Presupuesto de la clínica u hospital.
  • Reporte médico que indique diagnóstico y tiempo de evolución de la condición médica.
  • Copia de los estudios que den soporte a la necesidad medica para la Hospitalización y/o cirugía.

 

Reembolsos por Pagos incurridos

Cuando sea necesario Ud. puede solicitar a la compañía, Reembolso por gastos incurridos, para lo cual necesita  presentar los siguientes documentos:

  • Formulario de presentación de reclamo debidamente completado y firmado por el medico tratante
  • Facturas Originales del Médico u hospital
  • Facturas por medicinas (debe anexar prescripción médica)
  • Facturas por estudios de diagnostico (Laboratorio, Rayos X, CT SCAN, ultrasonidos, etc.) (debe anexar orden médica y resultado de los estudios).
  • Comprobante de pago al proveedor: voucher de tarjeta de crédito o cheque.
  • En caso de accidente, descripción del accidente
  • En caso de accidente de tránsito incluir:
    • Reporte Policial
    • Reporte de La Compañía aseguradora del vehículo por parte de su ajustador
    • Si existe cobertura en el seguro del vehículo para atención médica del asegurado, copia de los mismos
  • Si el asegurado es un dependiente entre 18 y 23 años de edad, se requiere enviar constancia vigente de estudios en un instituto de estudios superiores.

 

Una vez que tengan listos los documentos de acuerdo a lo indicado, favor enviar los documentos de la siguiente manera:

  1. Enviar facturas escaneadas vía correo electrónico a: scanclaims@redbridge.cc – Esto permite que iniciemos el proceso de registro inmediatamente. Ó súbalas directamente a través de nuestro sitio web, en esta misma sección, en el tab: "ENVIAR DOCUMENTOS"
  2. Enviar Vía Courier los documentos originales a:
PO Box 144490
Coral Gables, FL 33114

Cualquier pregunta o duda, consulte a su asesor de seguros, él está capacitado para asistirle.

 

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Como utilizar el módulo: ENVIAR DOCUMENTOS

 

Utilice este módulo para enviar todos los documentos requeridos ante una reclamación, un reembolso, o para precertificar, para autorizar la Deducción de Prima, etc. etc.

 

Formato digital del documento: Todas las formas deben de ser llenadas a mano, o de manera digital, deberán ser escaneadas, si es necesario, y enviadas únicamente en formato PDF. No se aceptarán archivos en otro formato.

Requisitos adicionales: Los formularios deberán contener toda la información requerida, y siempre firmados por el asegurado.

Una vez que seleccione el archivo que desea enviar, cuando hace clic en el boton "Subir Archivo", se mostrará un pequeño formulario, que le sugerimos complete adecuadamente para facilitar el procesamiento de sus documentos,

 

1.-Label (Identificador): escriba una pequeña descripción de su archivo, que permita identificar fácilmente a que se refiere.
2.-Date (Fecha): la fecha de su envio.
3.-Comments (Comentarios): toda explicación o comentario que crea sea necesario o conveniente tener en cuenta en relación a su solicitud.
4.-Email: escriba correctamente su correo electrónico, para facilitar cualquier comunicación inmediata con Ud., relacionada al, o los archivos que acaba de enviar.

 

Para más información contáctenos.